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Celulitis... si me pagaran por las veces que me han preguntado de éste tema en consulta, ganaría más que como médico estético... 😅

La mal llamada celulitis apareció en mis piernas a tan corta edad que ni siquiera sé desde cuando la tengo. Recuerdo claramente que en mi familia siempre ha existido y cada vez que salía de vacaciones ahí estaba caminando por la playa esa forma como esponjosa con hoyuelos y muchas veces acompañada de várices, dando una apariencia poco sexy o glamourosa sino más bien descuidada y algo desagradable, cosa que definitivamente fue implantada gracias a la tele y la moda donde aparecían modelos sumamente delgadas seguramente retocadas sin celulitis, mostrándonos un "ideal" prácticamente irreal si lo analizamos bien. 

La celulitis es una de las razones de consulta más frecuente debido a su aspecto no agradable, por su dificultad en disminuirla y casi imposibilidad en eliminarla.

Pero... ¿que es realmente la celulitis?

El término celulitis invita a pensar que se trata de una inflamación celular, pero la realidad es que se trata de una alteración histofisiológica del tejido conjuntivo subcutáneo, derivada de trastornos localizados de la microcirculación.


Médicamente la conocemos más bien como PEFE que significa Paniculopatía Edematosa Fibro Esclerótica, what…? suena a trabalenguas pero su nombre correcto prácticamente explica de qué trata así, que intentaré explicarlo de la manera más concreta para su mejor entendimiento, se caracteriza por alteraciones de la superficie de la piel, que se distinguen por presentar aspecto de piel de naranja (hoyuelos, textura grumosa).

La prevalencia es 85 a 90% mujeres, comienza en la pubertad y empeora con el embarazo, ciclo menstrual, ingesta de anticonceptivos y reemplazo hormonal, es raro en los hombres y sucede cuando tienen hipogonadismo es decir cuando sus cantidades de estrógenos son elevados. 



¿Qué causa la celulitis?

Existen muchas teorías que se comenzaron a describir desde 1920, una de las principales causas es la presencia de estrógenos* acompañado del aumento de peso sobretodo por una alimentación y hábitos que incrementan las toxinas* en el cuerpo y la dificultad que tienen nuestros sistemas de desecho (hígado, colon, riñones, piel y pulmones) para deshacerse de ellas, mala circulación, genética,  otros factores secundarios son traumatismo quirúrgico como liposucción, procesos inflamatorios o infecciosos previos.

¿Cómo se forma?


La celulitis o PEFE tiene diferentes fases que se retroalimentan una con otra para volverse un ciclo vicioso los malos hábitos alimenticios sobretodo ingestas elevadas de carbohidratos simples, refinados, grasas como refritos y en si cualquier chuchería/chatarra que además contiene conservadores, aumentan el tamaño de los depósitos de grasa, comienza a haber exudación de toxinas por parte de los capilares (mini vasos sanguíneos) que al ser aplastados por la grasa liberan más edema con toxinas y este crea más presión en el tejido, esas toxinas van a las fibras de colágeno que se encuentran en cada compartimento de grasa y con el paso del tiempo pasan de ser suaves y flexibles a estar fibrosas o duras lo que crea los pozos típicos de la piel de naranja, dando los síntomas típicos: fatiga, pesantez y dolor en las piernas en general y localizado sobretodo en chaparreras que se da cuando por el aumento del volumen de la grasa aplasta las terminaciones nerviosas de la zona, se pueden agregar micro y macronódulos. 


  • Celulitis flácida

    Se da pacientes sedentarios,que hacían deporte y lo han dejado así como al subir y bajar de peso constante y rápidamente, la piel de naranja se observa a simple vista, no hay dolor. 

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  • Celulitis dura

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  • Celulitis edematosa

    Es dolorosa al tacto, pastosa acompañada de mala circulación, edema y calambres, aparece a la presión, se inicia en la pubertad principalmente en mujeres de piernas grandes.

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  • Celulitis mixta

    Una mezcla de todas.

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¿Cómo tratarla?


Los tratamientos serán integrales y personalizados dependiendo del tipo de celulitis, es importante mejorar los factores desencadenantes. 

TRATAMIENTOS GENERALES

TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS

Cepillado en seco

Esto favorece la microcirculación, mejorando el transporte de la linfa. 

Medias elásticas

Uso de medias elásticas de mediana compresión, estás pueden ser largas o hasta la rodilla, y te ayudarán a mejorar la circulación de las piernas reduciendo malestares como pesantez y fatiga.


Suplementación

Los venotónicos son un grupo de medicamentos que actúan reduciendo la fragilidad y la permeabilidad vasculares como: castaña de las indias, ginko biloba, L-carnitina, centella asiática, extracto de cacao, té verde, limón, verbena ayudan a mejorar la circulación.


Tópico

Pb serum easy touch es un producto tópico de uso en casa y dan resultado cuando se aplica diariamente. Compuestos por enzimas como la colagenasa, hialuronidasa y lipasa. Es posible usar los 3 sin embargo el ideal para celulitis es Drain o hialuronidasa. 


TRATAMIENTOS EN ANAMAYA

No invasivos

Combinación personalizada de drenajes linfáticos manuales, presoterapia, vacumterapia, radiofrecuencia, cavitación, ultrasonido terapéutico, maderoterapia, carboxiterapia o cámara hiperbárica. 

Mínimamente invasivo

La infiltración directa en los depósitos con combinaciones de enzimas de buena calidad ayudan a deshacer la grasa y movilizarla.


El tratamiento top en Anamaya son las enzimas idealmente marca Pbserum por su calidad; se hacen cocktails personalizados donde se diluye colagenasa que ayuda a convertir el colágeno fibroso que forma los hoyuelos en fibras nuevamente suaves y flexibles, la hialuronidasa ayuda drenando el edema y la lipasa que destruye los depósitos de grasa, siendo el tratamiento hoy en día más efectivo para tratar la celulitis.

Éste tratamiento tiene como pro su efectividad y su contra es que su costo es elevado a comparación de los siguientes activos:

L-carnitina, cafeína, centella asiática o L-Arginina


L- Carnitina: Es un combustible, quemador de grasa sin efectos adversos. Es sumamente importante hacer ejercicio como indicación de su aplicación, ya que de otra manera no quemará ni movilizará los depósitos de grasa; además ayuda cuando hay agotamiento o metabolismo lento.


Cafeína: Destruye grasa localizada, es antioxidante y diurético. es importante descartar pacientes con resistencia o hipersensibilidad a la cafeína porque podría no dar resultado o excitar el sistema nervioso dando una sensación incómoda y desagradable así como no aplicarlo por la tarde noche porque no permitirá el sueño. 


Centella Asiática: Antioxidante, por su propiedad antiinflamatoria ayuda a drenar, es calmante y cicatrizante. 


L- Arginina: Aminoácido que ayuda a quemar grasa por ser capaz de abrir los capilares sanguíneos, aporta rejuvenecimiento, ayuda a liberar hormona del crecimiento mejorando el rendimiento deportivo, aumenta el sistema inmune al elevar los leucocitos o células blancas, mejora disfunción eréctil y la libido en ambos sexos y no se debe aplicar cuando hay antecedentes de infarto de corazón.



CONCLUSIÓN


La celulitis ahora ya sabemos que se llama PEFE, es prácticamente imposible de eliminar sobre todo en mujeres por el simple hecho de tener estrógenos es decir hormonas femeninas sin embargo prevenir su agravamiento no solo por el tema estético es ideal, comenzar a observar nuestros hábitos desde alimenticios, ejercicio, ingesta de agua desintoxicación y posturales definitivamente nos hará seres más longevos con una mejor calidad de vida. 

Definiciones

  • Estrógenos

Los estrógenos son hormonas sexuales esteroideas de tipo femenino principalmente, producidas por los ovarios, por la placenta durante el embarazo y, en menores cantidades, por las glándulas suprarrenales esto quiere decir que los hombres tienen pero en muchísima menor cantidad. 

  • Hipogonadismo

El hipogonadismo masculino es una afección en la cual el cuerpo no produce suficiente cantidad de la hormona que desempeña un papel clave en el crecimiento y desarrollo masculino durante la pubertad (testosterona) o en la cantidad suficiente de espermatozoides o en ambos.

  • Toxina

Sustancias que entran en el cuerpo a partir del aire, el agua, o los alimentos. Por lo tanto, se deben tener muy en cuenta los hábitos de la persona (consumo de fármacos,tabaco, alcohol y otras drogas), su actividad física y, sobre todo, la dieta. Incluso, la contaminación electromagnética que rodea a la persona. Pero es que, además, en el término ambiente se hacía poco énfasis en el ambiente químico interno del cuerpo, esto es, el originado por los productos químicos producidos por la

inflamación, las infecciones, el estrés oxidativo, la flora intestinal, y otros procesos naturales.


En la actualidad, para expresar este conjunto de exposiciones tóxicas, los expertos emplean el término exposoma. 





BIBLIOGRAFÍA

Santanderma | Dermatología médico-quirúrgica, Laserterapia y Medicina Estética- 1-4

Blanchemaison M. La cellulite: physiopathologie, diagnostic, evaluation et traitements. Angéiologie 2004; 56 (3): 77-83.

12. Goldman MP, Bacci PA. Cellulite: pathophysiology and treatment. Taylor and Francis Group Edit., New York, 2006: 41-84.

Por Karla Coello 14 jun, 2023
Imagínate que eso que siempre te atormentó físicamente pudiera ser modificado en minutos y sin tanto show ¡sería maravilloso! Me imagino cómo hubiera mejorado mi autoestima a los 15 años y poderme sentir más bonita físicamente, menos ojerosa, con una nariz recta y no caída; esto para mi que tengo 33 años suena como todo un sueño en esa época, y no han pasado más que 20 años en el que la medicina ha evolucionado y avanzado increíblemente y hecho que esto ahora sea posible: realizar un tratamiento correctivo en menton, pomulos, ojeras, nariz, labios y en realidad cualquier área sin necesidad de una cirugía. Hoy que es algo que vemos por todos lados y parece ya tan "sencillo" que hay médicos, enfermeras, terapeutas, dentistas, cosmetólogas y hasta la señora del gym aplicándolo; pero llevó un proceso donde muchas personas quedaron con daños permanentes por rellenos que en su momento fueron aprobados, pero con el paso de los años surgieron los efectos adversos. El ácido hialurónico llegó a mi de una curiosa manera; vi en internet un trabajo en cruceros que me pareció exquisito con unas ganas de no volver a las instituciones o tener que desvelarme por trabajo, apliqué sabiendo que no tenía ni idea de toda esta medicina, en la entrevista de trabajo me preguntan por supuesto en inglés sí sé qué es el ácido hialurónico -y yo dando esta respuesta un poco técnica- : “Es una molécula de azúcar creada por unas células llamadas fibroblastos y queratinocitos, se encuentra en todos los fluidos y tejidos corporales, siendo la piel su principal reservorio, además sirve de lubricante en el líquido sinovial de las articulaciones, confieren su consistencia gelatinosa al ojo, contribuye a dar elasticidad y resistencia al cartílago entre otras funciones.” La persona que me entrevista -que no es médico- se alegra de que al menos tengo idea y me pregunta, “pero si sabes que esto se inyecta por ejemplo en los labios o surcos?”
09 dic, 2022
El Botox es uno de los tratamientos estéticos más populares de todos los tiempos es amado por muchos y temido por otros, usualmente es confundido con otros tratamientos, como rellenos sobre todo al estar mal realizados y deformar la cara. ¿QUÉ ES? La toxina botulínica es una proteína purificada que proviene de una bacteria llamada Clostridium Botulinum, misma que al ingresar de manera oportunista al cuerpo por medio de alimentos contaminados (embutidos), puede causar una infección llamada botulismo que genera parálisis de los músculos y su afección depende de la dosis consumida. Desde hace ya muchos años se comenzó a purificar en laboratorios y al observar que su efecto podría tener beneficios a la salud y a la estética no se ha dejado de usar desde entonces. En medicina estética su funcionamiento es usado principalmente en líneas de expresión dinámicas en el tercio superior: entrecejo, patas de gallo, frente y líneas de conejo (nariz) , al paso de los días (4 a 15) su acción comienza a tomar lugar, observando la piel desde menos arrugada a totalmente lisa y hasta luminosa ; este efecto se da porque al limitar el gesto no se crean estas partituras en la piel que llamamos arrugas, además de que al relajar, por ejemplo el entrecejo, da una apariencia de verse más relajada, menos triste, enojada o pensativa.
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