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Ácido Hialurónico

Karla Coello

La magia del ácido hialurónico.

Imagínate que eso que siempre te atormentó físicamente pudiera ser modificado en minutos y sin tanto show ¡sería maravilloso! 
Me imagino cómo hubiera mejorado mi autoestima a los 15 años y poderme sentir más bonita físicamente, menos ojerosa, con una nariz recta y no caída; esto para mi que tengo 33 años suena como todo un sueño en esa época, y no han pasado más que 20 años en el que la medicina ha evolucionado y avanzado increíblemente y hecho que esto ahora sea posible: realizar un tratamiento correctivo en menton, pomulos, ojeras, nariz, labios y en realidad cualquier área sin necesidad de una cirugía.

Hoy que es algo que vemos por todos lados y parece ya tan "sencillo" que hay médicos, enfermeras, terapeutas, dentistas, cosmetólogas y hasta la señora del gym aplicándolo; pero llevó un proceso donde muchas personas quedaron con daños permanentes por rellenos que en su momento fueron aprobados, pero con el paso de los años surgieron los efectos adversos. 



El ácido hialurónico llegó a mi de una curiosa manera; vi en internet un trabajo en cruceros que me pareció exquisito con unas ganas de no volver a las instituciones o tener que desvelarme por trabajo, apliqué sabiendo que no tenía ni idea de toda esta medicina, en la entrevista de trabajo me preguntan por supuesto en inglés sí sé qué es el ácido hialurónico -y yo dando esta respuesta un poco técnica-: “Es una molécula de azúcar creada por unas células llamadas fibroblastos y queratinocitos, se encuentra en todos los fluidos y tejidos corporales, siendo la piel su principal reservorio, además sirve de lubricante en el líquido sinovial de las articulaciones, confieren su consistencia gelatinosa al ojo, contribuye a dar elasticidad y resistencia al cartílago entre otras funciones.”

La persona que me entrevista -que no es médico- se alegra de que al menos tengo idea y me pregunta, “pero si sabes que esto se inyecta por ejemplo en los labios o surcos?” 

Hablando un poco más técnico su nombre proviene del tejido en el que fue aislado el cuerpo vítreo del ojo bovino (vaca) = hyalos, vidrio, y del de uno de sus azúcares constituyentes, el ácido urónico.


Terapéuticamente se usa en implantes de relleno cutáneo y en aplicaciones tópicas en la curación de las heridas o simplemente para brindar hidratación en cremas, sueros y mascarillas.

¿Cómo funciona el AH?


Gracias a su capacidad de retener agua hidrata y facilita la llegada de nutrientes a la zona 


Se puede obtener de sustancias naturales, como la cresta de gallo, la aleta de tiburón y el cordón umbilical, sin embargo el que se utiliza en el campo de medicina estética se obtiene en laboratorios mediante técnicas de bioingeniería, gracias a un proceso de fermentación bacteriana.


En medicina estética se usan dos tipos de ácidos hialurónicos el reticulado y el no reticulado, el primero es aquel que da volumen, al venir saturado de agua se usa para el aumento de surcos, arrugas, labios, nariz, pómulos, mentón, mandíbula entre otros y el no reticulado generalmente contiene nutrientes como péptidos, coenzimas, vitaminas entre otros, y se usa exclusivamente para hidratar, nutrir y regenerar la dermis, estos no dan volumen y es ideal inyectarlos en sesiones mensuales al menos 3 meses continuos para lograr un resultado óptimo de revitalización.


De las preguntas que recibo todo el tiempo y que bajo mi experiencia y observación podría responder lo siguiente sin que resulte una verdad para todos o sea un dato científico.

  • ¿Cuánto dura su efecto?

    Esto varía dependiendo de algunos factores 


    La marca del ácido hialurónico con variantes como la calidad y cantidad de moléculas  

    La densidad usada

    La cantidad aplicada 

    Hidratación del paciente previa y posterior a la aplicación

    La parte subjetiva o expectativas del paciente 


    Entonces si la calidad del relleno es superior y aplico más producto  durará más, si se aplica la densidad indicada para la zona indicada ejemplo una molécula densa en pómulos durará más que una muy ligera. 


    Su duración puede ir de 4 meses hasta 1 año y es bien sabido que si se agrega ácido hialurónico antes de que el efecto se vaya al 100% este puede hacer que su duración sea cada vez mayor y que en un futuro no se tenga que retocar tan frecuentemente.


    [Esto no significa que siempre estemos buscando que dure más si no que el relleno que se coloque en la zona y la calidad sean la adecuada para que independientemente de su duración el resultado sea el buscado por que si por querer que dure más vamos a colocar un relleno denso en ojeras o labios entonces si durará más pero todo ese tiempo se verá extraño, ridículo, mal inyectado etc y eso no tiene sentido es mejor ir agregando paulatinamente e incluso hacer uso de otras terapéuticas y métodos preventivos para no caer en esto que evidentemente la mayoría evitamos]


  • ¿Qué áreas me puedo inyectar?

    En cara: nariz, labios, pómulos, ojeras, mandíbula, mentón, líneas o surcos, hundimientos en frente, sienes, e inclusive en cuerpo como: los glúteos, pantorrillas, labios mayores (mujeres) entre otros. Para hidratar prácticamente se puede infiltrar cualquier área que lo necesite: cara, cuello y manos.

CONTRAINDICACIONES

Las contraindicaciones absolutas y relativas para realizar aplicación de ácido hialurónico son:


  • Tener una lesión en el sitio de aplicación incluyendo fuegos (herpes tipo 1)
  • Tomar anticoagulantes
  • Ser alérgico a cualquier sustancia que contenga en producto
  • Tener expectativas exageradas

EFECTOS ADVERSOS

Los típicos por ser un tratamiento inyectable van desde: enrojecimiento, inflamación, dolor , moretón y hasta hematomas, mismos que irán disminuyendo con el paso de los días. Se recomienda colocar hielo, tomar algún analgésico (paracetamol de preferencia) y evitar el sol o calor directo. 


Además se puede presentar sobrecorrección, reacción alėrgica, parestesia (alteraciones de la sensibilidad), efecto Tyndall, pigmentación postinflamatoria, nódulos, infecciones inmediatas y tardías, granulomas y alteraciones de la vasculatura que de no ser tratadas oportunamente pueden llegar hasta necrosar el tejido afectado. 


Debido a todo esto es MUY IMPORTANTE acudir con un especialista necesariamente médico con un postgrado en medicina estética (no necesariamente dermatólogos o cirujanos plásticos), que antes que nada usará un ácido hialurónico de calidad, colocará la cantidad que necesitas, sospechará si pudo haber sucedido un accidente vascular y en caso de que suceda alguno de estos eventos definitivamente sabrá cómo actuar y te explicará perfectamente que está pasando y cómo se resolverá; además es importante resaltar que el médico será el médico que más ayuda te puede ofrecer porque conoce el producto y como desintegrarlo, que en este caso se realiza con hialuronidasa, enzima que separa las moléculas de ácido hialurónico y permite que este se reabsorbe inmediatamente. 


Si bien este tipo de accidentes suceden con muy poca frecuencia, un médico que inyecta a muchos pacientes tiene más probabilidades de pasar por este tipo de accidentes, que siendo muy claros pueden suceder por el simple hecho de ser humanos y no se trata de un error médico o mala intención del practicante, mas usar las técnicas y cuidados durante la aplicación, sospechar y tratar oportunamente sí lo es, por eso debe ser explicado con claridad al paciente todos los efectos  previo a la infiltración de rellenos y recibir ese permiso mediante una firma de consentimiento informado es esencial.

¿SABÍAS

QUÉ...


El ácido hialurónico es totalmente reversible gracias a la enzima hialuronidasa, y esto sucede inmediatamente y hasta 72 horas después, haciendo desaparecer prácticamente todo el ácido inyectado, si este no desaparece muy probablemente no era ácido hialurónico lo que se inyectó.    

TIPS 

  • Pregunta e investiga la marca de ácido hialurónico que te colocarán.
  • Si tienes algún tipo de garantía en un tiempo específico o retoque en caso de que haya sobrado de tu acido hialurónico
  • Antes de aplicarlo tienes derecho a ver el producto (caducidad), esté siempre o casi siempre será transparente y vendrá en una jeringa precargada, así como corroborar que las agujas o cánulas sean nuevas.


Cada médico maneja sus tratamientos de manera única así que a grandes rasgos esto es lo que puedo compartirles tras practicar medicina estética durante 8 años de manera continua en Mexico y en cruceros alrededor del mundo. 

Conclusión 

El ácido hialurónico vino a revolucionar la medicina estética trayéndonos una increíble opción para corregir, armonizar y disminuir signos de la edad, sin embargo buscar el equilibrio en la cantidad, calidad y forma de aplicación hará que el resultado que buscamos realmente sea el que esperamos. Es importante hacerlo con alguien profesional, con quien te puedas comunicar asertivamente, que exista un vínculo de confianza, que sea responsable y sobre todo ético. 


En muchas ocasiones es ideal tener un plan integral personalizado sobre todo en casos de envejecimiento severo, donde se puedan usar gradualmente varias técnicas de corrección, en lugar de querer corregir todo únicamente con ácido hialurónico.

31 ago, 2023
La mal llamada celulitis apareció en mis piernas a tan corta edad que ni siquiera sé desde cuando la tengo. Recuerdo claramente que en mi familia siempre ha existido y cada vez que salía de vacaciones ahí estaba caminando por la playa esa forma como esponjosa con hoyuelos y muchas veces acompañada de várices, dando una apariencia poco sexy o glamourosa sino más bien descuidada y algo desagradable, cosa que definitivamente fue implantada gracias a la tele y la moda donde aparecían modelos sumamente delgadas seguramente retocadas sin celulitis, mostrándonos un "ideal" prácticamente irreal si lo analizamos bien. La celulitis es una de las razones de consulta más frecuente debido a su aspecto no agradable, por su dificultad en disminuirla y casi imposibilidad en eliminarla.

Botox

09 dic, 2022
El Botox es uno de los tratamientos estéticos más populares de todos los tiempos es amado por muchos y temido por otros, usualmente es confundido con otros tratamientos, como rellenos sobre todo al estar mal realizados y deformar la cara. ¿QUÉ ES? La toxina botulínica es una proteína purificada que proviene de una bacteria llamada Clostridium Botulinum, misma que al ingresar de manera oportunista al cuerpo por medio de alimentos contaminados (embutidos), puede causar una infección llamada botulismo que genera parálisis de los músculos y su afección depende de la dosis consumida. Desde hace ya muchos años se comenzó a purificar en laboratorios y al observar que su efecto podría tener beneficios a la salud y a la estética no se ha dejado de usar desde entonces. En medicina estética su funcionamiento es usado principalmente en líneas de expresión dinámicas en el tercio superior: entrecejo, patas de gallo, frente y líneas de conejo (nariz) , al paso de los días (4 a 15) su acción comienza a tomar lugar, observando la piel desde menos arrugada a totalmente lisa y hasta luminosa ; este efecto se da porque al limitar el gesto no se crean estas partituras en la piel que llamamos arrugas, además de que al relajar, por ejemplo el entrecejo, da una apariencia de verse más relajada, menos triste, enojada o pensativa.
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